موهای زائد بدن در زنان – تشخیص و درمان

موهای زائد بدن در زنان

هیرسوتیسم یا پر موئی یا موهای زائد بدن در زنان اختلالی است که با رویش بیش از اندازه موها در صورت یا بدن زنان چانه، پشت لب، روی سینه و شکم  به علت افزایش ترشح و یا حساسیت به هورمون های آندروژنیک مترشحه از تخمدان ها یا غدد فوق کلیوی ایجاد  میشود.

به بیان دیگر هیرسوتیسم  و موهای زائد بدن بیماری شایعی است که در دختران و زنان درسنین باروری مشکلات عدیده تشخیصی و درمانی را ایجاد می کند. عدم تشخیص و درمان صحیح این تظاهر بالینی ممکن است عوارضی را برای بیمار به دنبال داشته و از طرف دیگر سبب تالمات روحی و مشکلات روابط اجتماعی شود

 

تجربه فرناز از لیزر موهای زائد بدن

حدود سه سال پیش بود که یکی از دوستام گفت که میشه با لیزر تمام موها رو از بین برد.منم با ترس و لرز از دکتر وقت گرفتم و رفتم.اما یه چیزای بدی هم شنیده بودم، مثل سرطان و ناباروری واین چیزا،ولی وقتی دکتر بهم توضیح داد لیزر چیه و چطور کار میکنه کمی خیالم راحت تر شد که از این خبرا نیست. بعدش هم یک تست لیزر روی دستم انجام داد. ۲ هفته بعدش جلسات را شروع کردم. جلسات اول و دوم مثل معجزه بود،هیچ خبری از رشد موها نبود.ولی جلسات سوم و چهارم یکم نا امید کننده بود. اما در کل اون ۶-۷ جلسه ای که لیزر کردم تقریباً به اون چیزی که تو ذهنم بود رسیدم. نمیگم همه موها ناپدید شد، اما خیلی ها دیگه رشد نکردن،اون هایی هم که رشد داشتن خیلی نازک هستن.خدارو شکر نه سوختم نه پوستم تغییر رنگ داد.البته بگم یکم درد داشت،به اندازه سوزن نازک،اما میدونید می ارزید به نداشتن و ندیدن اون همه موی سیاه و ضخیم. الان هم تقریبا سالی یک بار دارم لیزر را تکرار می کنم.

پکیج ۸ جلسه ای لیزر موهای زائد با سیستم E-Light – IPL+RF را باتخفیف ۴۰ درصدی برای کلیه جلسات مورد نیاز و به صورت آنلاین تهیه کنید و در ضمن یک جلسه را به صورت کاملا رایگان از ما هدیه بگیرید

تخفیف بگیرید

علل هیرسوتیسم ( موهای زائد بدن ) چیست؟

 شایعترین علت موهای زائد بدن در زنان،  هیپرآندروژنیسم یا ترشح بیش از حد  هورمون های مردانه است، شایعترین علت هیپرآندروژنیسم نیز سندرم  تخمدانهای  پلی کیستیک  PCOS  میباشد. معمولاً در حضور هایپرآندروژنیسم، کاهش یا عدم  تخمکگذاری به صورت مزمن و عدم یافت شدن علت دیگری این تشخیص داده  میشود.  بعضی از مشخصات PCOS  نظیر نامنظمی  دورههای قاعدگی،  تخمدانهای  پلیکیستیک، ویا چاقی مرکزی ممکن است وجود نداشته باشند.

  هیدرودرمی

تنها در معدوی از بیماران PCOS، هیپرآندروژنمی دیده  میشود که دراکثر موارد به دلیل اختلال عملکردی   تخمدان یا آدرنال وابسته به گنادوتروپین یا ACTH  میباشد.

 به همین دلیل، فقدان چنین علایم و نشانه هایی در بیمار مبتلا به موهای زائد و هیرسوتیسم رد کننده ی تشخیص PCOS نمی تواند باشد.

معیار اندازه گیری شدت پرمویی و موهای زائد بدن در زنان (Freeman Galloway)

معیار اندازه گیری شدت پرمویی و موهای زائد بدن در زنان (Freeman Galloway)

در اکثر بیماران مبتلا به PCOS افزایش تولید آندروژن ها وابسته به گنادوتروپین به صورت عملکردی از تخمدان علت هایپرآندروژنمی مشاهده شده است

 افزایش تولید  آندروژنها وابسته به ACTH به صورت عملکردی از آدرنال می تواند در همراهی با آن مشاهده شود و تنها در معدودی از بیماران علت اصلی هایپرآندروژنمی مشاهده  شده است. مقاومت به انسولین در PCOS شایع بوده و منجر به بروز مسائلی همچون هایپرگلیسمی و دیس لیپیدمی  میشود، که نیازمند تأملات جداگانه ای علاوه بر مسئله ی هیرسوتیسم و موهای زائد بیمار هستند .سایر علل افزایش تولید آندروژن نادر هستند

 هایپرپلازی آدرنال مادرزادی غیرکلاسیک که از میان این علل شایع ترین است، تنها در ۵٪ از جمعیت عمومی زنان هایپرآندروژنیک دیده می شود. تومور های ترشح کننده ی آندروژن تنها در ۲٪ از این جمعیت دیده  میشوند و بیش از نیمی از آنها بدخیم می باشند

هایپرپرولاکتینمی ،سندرم کوشینگ، آکرومگالی و اختلال عملکردی تیروئید می بایست  بهعنوان علل بالقوه ی هایپرآندروژنیسم در نظر گرفته شود. لیکن چنین بیمارانی بیشتر با تظاهرات شایع تر این بیماری ها مراجعه می کنند. همچنین مصرف آندروژن ها و یا داروهای آندروژنی مانند استروئید های آنابولیک و دانازول، و یا والپروئیک اسید نیز می باید به عنوان علل بالقوه ی هایپرآندروژنیسم در نظر گرفته شود.

تشخیص هیرسوتیسم و موهای زائد بدن

هیرسوتیسم (پر مویی) و رشد موهای سیاه شبیه ریش و سبیل در یک زن ناشی از اختلالات هورمونی

هیرسوتیسم (پر مویی) و رشد موهای سیاه شبیه ریش و سبیل در یک زن ناشی از اختلالات هورمونی

در زنان مبتلا به موهای زائد بدن   هیرسوتیسم    خفیف ایزوله، بررسی افزایش سطح آندروژن توصیه  نمیشود زیرا احتمال یافتن اختلالی که درمان یا رخداد نهایی درمان را تغییر دهد، پایین است

  سوالات متداول جراحی بینی استخوانی

انجام آزمایش به منظور بررسی افزایش سطح آندروژن در زنان با شرایط زیر پیشنهاد می شود:

  • موهای زائد بدن و هیرسوتیسم متوسط یا شدید
  • موهای زائد بدن با هر درجه ای زمانی که شروع ناگهانی، سریع و پیشرونده داشته باشد
  • زمانی که موهای زائد بدن و هیرسوتیسم  با یکی از شرایط زیر همراه باشد:

بی نظمی قاعدگی  یا ناباروری

چاقی مرکزی

آکانتوزیس نیگریکانس

پیشرفت سریع

کلیتورمگالی

درمان هیرسوتیسم ( موهای زائد بدن ) در سنین پیش از یائسگی چیست؟ 

آکنه و پرموئی (هیرسوتیسم) در یک دختر مبتلا به سندرم تخمدان پلی کیستیک PCO

آکنه و پرموئی (هیرسوتیسم) در یک دختر مبتلا به سندرم تخمدان پلی کیستیک PCO

  • در زنان مبتلا به موهای زائد بدن و  هیرسوتیسم  که به رغم اقدامات آرایشی همچنان از پرمویی رنج میبرند، درمان دارویی و یا  روشهای موضعی برداشت مو پیشنهاد  میشود

انتخاب یکی از این دو روش به شرایط زیر بستگی دارد:

الف: ترجیحات بیمار

ب: اینکه تا چه حد منطقه درگیر بر زیبایی ظاهری فرد تاثیر می گذارد

ج: سطح دسترسی بیمار و هزینه درمان

درمان دارویی برای کنترل موهای زائد بدن در زنان

به اکثر زنان برای درمان موهای زائد بدن و هیرسوتیسم  قرصهای ضد بارداری خوراکی پیشنهاد می شود  با توجه به اثرات داروهای آنتی آندروژن، تک درمانی با این داروها توصیه  نمیشود مگر این که روش جلوگیری از بارداری مطمئن به کار برده شود

در زنانی که نمی توانند یا  نمیخواهند باردار شوند، استفاده از قرص های ضدبارداری یا آنتی آندروژن پیشنهاد می شود. انتخاب بین این دو گزینه بستگی به اولویت های بیمار در خصوص اثر بخشی، عوارض و هزینه های درمان دارد

درمان با فلوتامید پیشنهاد نمی شود و استفاده از آنتی آندروژن های موضعی برای درمان موهای زائد بدن  پیشنهاد نمی شود

روشهای موضعی برداشت مو

برای زنانی که روش های موضعی برداشت مو را انتخاب می کنند، روش لیزر یا فتو اپیلاسیون پیشنهاد  میشود

اصلاح سبک زندگی 

لیزر موهای زائد در صورت در یک خانم با هیرسوتیم (قبل و بعد از درمان)

لیزر موهای زائد در صورت در یک خانم با هیرسوتیم (قبل و بعد از درمان)

بر اساس شواهد موجود، در زنان چاق مبتلا به PCOs، رعایت رژیم غذایی با کاهش ۵۰۰ کیلو کالری در روز و انجام فعالیت بدنی به صورت روزانه و به مدت ۳۰ دقیقه، سبب کاهش ۵۰ درصدی پروئین های باندینگ هورمونی میشود

رعایت رژیم غذایی و بهبود سبک زندگی قدم اول در پیشگیری از بروز دیابت و بهبود وضعیت باروری در زنان محسوب  میشود.  در این زمینه از متفورمین نیز در بیماران مبتلا به دیابت و اختلال تحمل گلوکز استفاده می شود

 

توصیه های من:

در صورتی که مبتلا به موهای زائد بدن و هیرسوتیسم می باشید و مایل به انجام لیزر موهای زائد با سیستم (E-Light (IPL+RF نزد ما هستید:

  1. حتما قبل از آغاز درمان یک تست شات لیزر انجام دهید
  2. از حمام آفتاب یا برنزه شدن پرهیز کنید.
  3. ممکن است نیاز به ارزیابی های آزمایشگاهی به منظور شناسایی عامل زمینه ساز موهای زائد بدن باشد
  4. کلیه مراحل توسط خانم های تکنسین ورزیده و زیر نظر پزشک متخصص انجام خواهد شد
    • مشاوره آنلاین

      در صورت نیاز به مشاوره آنلاین با کلیک روی دکمه “از دکتر بپرسید” سوالات خود را مطرح کنید

    • نوبت دهی
      نوبت دهی

      برای مشاوره و معاینه بالینی در مطب دکتر، همین الان با کلیک روی دکمه “نوبت دهی” وقت خود را برای مراجعه حضوری رزرو کنید

    • درخواست نوبت فوری

      برای نوبت دهی از طریق تلگرام جهت مراجعه حضوری، اینجا را کلیک کنید یا ابتدا شماره ۰۲۱۲۲۰۲۳۱۰۷ را در دفتر تلفن گوشی خود Save نموده و سپس نام و نام خانوادگی خود و عبارت “نوبت” را به همین شماره از طریق تلگرام ارسال نمائید تا در اولین فرصت نوبت ویزیت شما تعیین گردد

 

The post موهای زائد بدن در زنان – تشخیص و درمان appeared first on وب سایت دکتر انتظاری.


Source: drentezari

wpadmin

Comments are closed